Городская система фтизиатрии: факты и мифы о лечении туберкулеза в Санкт-Петербурге

16.09.2015 13:51 234
В Центральном районе проблемы с доступностью нет. Зато присутствует большая
В Центральном районе проблемы с доступностью нет. Зато присутствует большая скученность населения. Главврач противотуберкулезного диспансера №8 Центрального района Галина Григорьева поясняет: «В Центральном районе заболеваемость выше, чем в среднем по городу. Это можно объяснить скученностью населения, исторически так сложилось, что в районе много коммунальных квартир. Также как и Петроградский, как Адмиралтейский районы, и заболеваемость в этих трех районах на одинаковом уровне, несколько выше, чем в среднем по городу. Плюс, большое количество работающих в Центральном район граждан, которые приезжают ежедневно. Внутренняя миграция очень высока. Плюс, гости нашего города». Специфика противотуберкулезного диспансера №8 Центрального района состоит в том, что именно здесь оказывают противотуберкулезную помощь лицам БОМЖ. «Туберкулез – заболевание социальное, и лица БОМЖ – это та группа, которая очень страдает от этого заболевания. Но в эпидемиологической ситуации по городу эта группа населения большой погоды не делает. Потому что наше население с бомжами редко где пересекается, – рассказывает Галина Григорьева. – Наш диспансер работает с этой группой лиц в течение 15 лет. Наработан большой опыт. Мы обслуживаем всех лиц БОМЖ со всех районов и занимаемся непосредственно туберкулезом». Врач рассказала, что количество лиц БОМЖ с выявленным туберкулезом сократилось за последние 10 лет в пять раз. «Человек, когда попадает в поле зрения любой структуры, в том числе социальной, в любом случае проходит бесплатное скрининговое исследование на туберкулез. И если у него это заболевание или подозрение на него выявляют, то его направляют к нам, и мы его обследуем. А дальше, если человек живет на улице, то мы направляем его в стационар. Бывает, у человека есть жилье, но нет регистрации, такой человек получает лечение амбулаторно в условиях дневного стационара, который есть у нас в нашем диспансере, – рассказывает Галина Григорьева. Традиционно лиц БОМЖ направляли в 8 больницу города Павловска. Но если пациент страдает сочетанной патологией ВИЧ и туберкулез, то тогда его направляют в городской диспансер. Частая ситуация в зимний период: человек попадает к нам с обморожением плюс туберкулез, или с какой-то патологией, требующей хирургического лечения. Такого пациенты мы направляем в городскую туберкулезную больницу №2». Как пояснила Галина Григорьева, первый принцип оказания противотуберкулезной помощи – это бесплатность, причем, на всех этапах лечения, включая санаторий: «Наши БОМЖи иногда ездят не только в местный санаторий в Сосновый Бор, который относится к городской структуре, но и в федеральные санаторий мы их отправляем. Так, например, мы отправляли своего пациента в город Геленджик. Пациенты пользуются всем спектром услуг совершенно бесплатно». Мифы и страхи Многие горожане задаются вопросом, опасно ли жить рядом с противотуберкулезным диспансером, опасно ли проходить рядом с ним. Также мнительных людей волнует вопрос, можно ли заразиться туберкулезом, при посещении диспансера для получения справки. Очень беспокоятся об облучении при флюорографическом обследовании и вообще о целесообразности этого исследования. Врачи на все эти вопросы отвечают отрицательно. «Вероятность заболевания зависит времени экспозиции контакта, количества выделяемых в окружающую среду микобактерий. Все это играет большую роль. И важно понимать, что туберкулез как болезнь контактен, но не заразен в таком смысле как, например, некоторые инфекционные заболевания: краснуха, ветряная оспа. С туберкулезом можно контактировать. Мы, как никто иной, контактируем. Можно работать десятилетиями, и если соблюдать все правила безопасности, и не заболеть», – поясняет Владимир Жемков. Что касается опасности нахождения рядом с противотуберкулезным диспансером, возможности заразится при его посещении, то это тоже необоснованный страх. Вся вентиляция диспансера оборудована специальными фильтрами, которые задерживают микобактерии туберкулеза и не допускают их попадания во внешнюю среду. В коридорах размещены современные дезинфекционные установки «Дезар», помещения убираются специальными антисептиками. К тому же на улице концентрация микобактерий ничтожно мала, так что шансы заразиться туберкулезом на улице стремятся к нулю. Кроме того, необходимо отметить, что все пациенты с бактериовыделением, и потенциально опасные, имеющие распады легочной ткани, госпитализируются в стационары. Все противотуберкулезные диспансеры и флюорографические станции оснащены современным цифровым рентгенологическим оборудованием и лучевая нагрузка при выполнении снимка очень мала. При флюорографическом обследовании выявляется более 20 видов патологии грудной клетки. Так, например, в последнее время при обследовании подростков часто выявляется сколиоз. Читайте по теме: Петербургский врач о Форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину!»: Нам всем дали возможность быть услышанными Фото: Юлия Медведева / НЕВСКИЕ НОВОСТИ
Новости партнеров: