В центре им. Алмазова впервые в России ребенку имплантировали искусственный левый желудочек сердца

27.06.2018 18:21 1441
В центре Алмазова 15-летнему петербуржцу выполнена успешная имплантация искусственного левого желудочка сердца российского производства.

В течение трех месяцев врачи боролись за жизнь подростка. Все началось с обычной простуды в феврале. Выздоровев, мальчик вернулся к любимым занятиям танцами. А в марте самочувствие резко ухудшилось, появились общая слабость, одышка, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия. Бригадой скорой медицинской помощи он был доставлен в Детскую городскую больницу Святой Марии Магдалины и сразу – в реанимацию, где благодаря профессионализму сотрудников удалось стабилизировать критическое состояние.

Через сутки пациента экстренно перевели в отделение анестезиологии и реанимации Детского лечебно-реабилитационного комплекса центра Алмазова. В течение двух недель ежедневно, ежеминутно шла борьба за жизнь. Педиатры, детские кардиологи, кардиохирурги, врачи анестезиологи-реаниматологи, специалисты разных направлений, администрация центра, находясь в полном взаимодействии, определяли тактику лечения и необходимого обследования. Врачи заподозрили дебют врожденного заболевания сердца. В ходе обследования, в том числе генетического, была подтверждена первичная кардиомиопатия, проявившаяся на фоне течения острого вирусного миокардита (воспаление сердечной мышцы).

Состояние ухудшалось с каждым днем. Прогрессировали сердечная и полиорганная недостаточность, развились жизнеугрожающие желудочковые нарушения сердечного ритма – левые камеры сердца перестали сокращаться, артериальное давление не поддерживалось. Потребовались подключение экстракорпорального кровообращения (ЭКМО) и искусственная вентиляция легких, поэтому мальчика перевели в кардиохирургическую детскую реанимацию Главного корпуса.

В течение двух недель подросток находился на аппаратах, без значительной положительной динамики. С учетом возникающих новых осложнений единственно возможным методом лечения в данной ситуации стала трансплантация сердца. Однако на этом этапе лечения для трансплантации были выявлены осложнения, при которых операция противопоказана.

«Мостом» к трансплантации могла стать долговременная механическая поддержка левого желудочка. В кратчайшие сроки была необходима имплантация носимого аппарата вспомогательного кровообращения.

Этот аппарат российского производства применяется только для взрослых пациентов с острыми формами сердечной патологии и нуждающихся в дальнейшей трансплантации сердца. По сути, электромеханическое устройство используется для частичной замены функции сердца и кровотока.

По данным специалистов центра Алмазова, в России таких приборов установлено всего 50. И впервые ребенку – совпали антропометрические параметры. Это первый в Российской Федерации случай успешной имплантации отечественной системы вспомогательного кровообращения.

Во время операции был вживлен титановый насос, перекачивающий кровь из левого желудочка сердца в аорту. У насоса есть недостаток: к выведенной наружу трубке прилагается сумка или рюкзачок с аккумуляторами весом в полтора-два килограмма. Периодически аккумуляторы надо ставить на подзарядку. И в данном случае параллельно укреплять мышечный корсет – за время болезни подросток потерял в весе около 20 килограммов.

После имплантации устройства сердечно-сосудистая деятельность восстановилась, работоспособность всех систем организма постепенно улучшилась, остановился инфекционный процесс. В течение месяца юный пациент проходил реабилитационную программу, играя в компьютерные игры – именно так устроены реабилитационные тренажеры для детей. Так, он оттачивал координацию движений и восстанавливал силу и подвижность мышц. В июне его выписали. Осенью ему предстоит сдать экзамены за девятый класс, которые пришлось пропустить.

В центре Алмазова мальчика будут продолжать наблюдать амбулаторно и при необходимости включат в лист ожидания на трансплантацию донорского органа. Если она понадобится, есть достаточно времени, чтобы парень окреп и дождался своего сердца.

Новости партнеров: