Главная / Общество

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента

Петербургские хирурги провели операцию на мозге человека, приведя этого самого человека в сознание. Корреспондент НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ поделился кадрами из операционной.

операция,мозг,хирурги,операционная
Невские Новости  /  Анастасия Барашкова

Нейрохирурги Петербургского онкоцентра показали, как спасают жизни десятков людей, которые еще недавно считали себя обреченными. Специалисты показали, как удаляют опухоль головного мозга у пациентов, которые находятся в сознании. НЕВСКИЕ НОВОСТИ запечатлели работу хирургов.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

«Awake Surgery» или операции с интраоперационным пробуждением — особенный вид нейрохирургического вмешательства. Подобные операции проводятся не часто, а значит и практики у хирургов немного. Еще несколько лет назад пациенты с соответствующей патологией были вынуждены обращаться в зарубежные клиники, но с середины 2010 годов методику освоили и начали применять в крупных нейрохирургических клиниках Москвы. В Петербургском онкоцентре awake-операции начали проводить с 2018 года.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Операции с пробуждением пациента проводят в тех случаях, когда глиальная опухоль находится непосредственно в речевой зоне головного мозга. Две основные — центр Брока в лобной доле и область Вернике в височной — были открыты в середине XIX века и первые операции, сохраняющие функции этих зон, проводились уже в середине XX века.

Глиальные опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, а потому цель операции — удалить как можно большую часть опухолевой массы, чтобы избежать рецидивов и повторных операций в дальнейшем. При этом важно сделать это как можно аккуратнее, сохраняя социальные функции человека, что в итоге улучшить качество его жизни.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

При лечении злокачественных новообразований головного мозга медики следят, чтобы пациент находился «в одних руках», то есть все этапы лечения проходил в рамках одного стационара.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством проходит длительный этап подготовки к операции. В это время пациент, в частности, проходит МРТ, многократно выполняет речевые задания. Во время таких заданий зоны, отвечающие за речь, активируются и кровоток в этих местах усиливается. Методика позволяет фиксировать эти изменения и составить представление о состоянии речевой коры человека.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

К сожалению, не всех пациентов возможно оперировать. Больным с выраженными речевыми расстройствами в следствие прорастания опухоли в опеределенную зону, проведение операции нецелесообразно.

Кандидатов на операцию также обследует нейропсихолог. До операции этот специалист оценивает возможность проведения тестирования во время операции, а также проводит инструктаж пациента о ходе операции. При необходимости с пациентом работает психолог, так как сам факт пробуждения в процессе операции у многих вызывает смешанные чувства.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Вся операция длится около четырех часов. Только на нейрофизиологическое тестирование пациента уходит 30-40 минут, однако это самый ответственный этап. Пока пациент находится под наркозом, ему разрезают кожу и проводят трепанацию черепа. Пациент не чувствует и не помнит этот этап. Благодаря анестетику пациент не чувствует зону разреза кожи в момент пробуждения. Уменьшение подачи седативных препаратов и постепенное пробуждение человека происходит во время вскрытия оболочки головного мозга.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Как только пациент полностью проснется и установит речевой контакт с врачами, начинается тестирование. Нейропсихолог дает ему различные речевые задания или картинки с предметами. В это время нейрохирург стимулирует зону интереса слабым электрическим током. При стимуляции речевых зон фиксируются ошибки — они и являются метками границ опухоли.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Границы размечаются специальным веществом. По меткам в ходе операции двигается нейрохирургическая навигационная станция, позволяющая нейрохирургам максимально точно и полно удалить опухоль без повреждения речевых центров, рассказали в Петербургском онкоцентре.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Пациенту Петербургского онкоцентра Александру 40 лет. Еще пять лет назад он был бы обречен. Awake-операция для него является последним шансом вернуться к нормальной и полноценной жизни. Из-за агрессивности опухоли химио- и лучевая терапии не дали эффекта, а потому мужчина решился на операцию.

Появились кадры уникальной операции на мозге с пробуждением пациента
Невские Новости / Анастасия Барашкова

Любая операция — риск, а потому в полевых условиях их проводят только в очень крайних случаях. НЕВСКИЕ НОВОСТИ сообщали, что стало известно о состоянии бабушки, которая провела себе «операцию» на дому.

Юрий Лазарев
  • Редактор ленты новостей